اعراض مرض باركنسون

رعايه مسنين

اعراض مرض باركنسون
الأعراض الأكثر تميزا لمرض باركنسون هي صعوبة الحركة
كما أن الأعراض غير الحركية والتي تشمل الخلل الذاتي، والمشاكل العصبية والنفسية (المزاج، والإدراك، والسلوك، أو تغيير الفكر)
والحس (تغير الشعور بالرائحة بشكل خاص)
وصعوبات النوم هي أيضا شائعة.
بعض هذه الأعراض غير الحركية قد تكون موجودة في وقت التشخيص.
اقرأ عن مرض باركنسون

الجهاز الحركي:

الأعراض الحركية الأساسية في مرض باركنسون هم أربعة : 
رعاش، نقص الحراك، وصلابة الحركة، وعدم الاستقرار الوضعي.

أكثر الأعراض الحركية شيوعا في مرض باركنسون هي هزة بطيئة في اليد التي تختفي أثناء الحركة الطوعية للذراع المتضررة وفي مراحل النوم العميق.
وعادة ما تظهر تلك الرعشة في يد واحدة، ولكن سرعان ما تتأثر اليد الأخرى في نهاية المطاف مع تقدم المرض. تردد الهزة لمرض باركنسون ما بين 4 و 6 هيرتز في الثانية الواحدة.
وهناك ميزة لحركة الرعاش التي تخص اليد وهي ميل السبابة والإبهام للمس بعضهم وعمل حركة دائرية.
عرض نقص الحراك موجود في جميع حالات مرض باركنسون
ويرجع ذلك إلى الاضطرابات في التخطيط الحركي لبدء الحركة ويرتبط مع الصعوبات على طول مسار عملية الحركة من التخطيط للبدء إلى تنفيذ حركة. أداء الحركة يكون ضعيفاً.
بطء الحركة هو أكثر أعراض الإعاقة من مرض باركنسون مما يؤدي إلى صعوبات في المهام اليومية مثل خلع الملابس، والتغذية، والاستحمام.
فإنه يؤدي إلى صعوبة خاصة في تنفيذ اثنين من الأنشطة الحركية المستقلة في نفس الوقت ويمكن أن يزداد سوءا عن طريق الضغط النفسي أو الأمراض المتزامنة.
ومن المفارقات أن المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون يمكن في كثير من الأحيان أن يركبوا دراجة أو يتسلقوا السلالم بسهولة أكثر من المشى.
في حين أن معظم الأطباء قد تلاحظ بسهولة بطء الحركة والتقييم الرسمي يتطلب المريض للقيام بالحركات المتكررة لأصابع اليدين والقدمين.

الصلابة أحد أعراض باركسنون وهي صلابة ومقاومة لحركة الأطراف الناجمة عن زيادة قوة العضلات والانكماش المفرط والمستمر للعضلات. تعتبر الصلابة مزيج من الرعشة وزيادة القوة العضلية في نفس الوقت. قد ترتبط الصلابة مع آلام المفاصل.
وهذا الألم هو مظهر أولي متكرر للمرض.
في المراحل المبكرة من مرض باركنسون، غالبا ما تكون الصلابة غير متناظرة وتميل إلى التأثير على عضلات الرقبة والكتف قبل عضلات الوجه والأطراف،
مع تطور المرض تؤثر الصلابة عادة على الجسم كله وتقلل من القدرة على التحرك.

عدم الاستقرار الوضعي يكون في المراحل الأخيرة من مرض باركنسون
مما يؤدي إلى ضعف التوازن والسقوط المتكرر مما يسهل من كسور العظام، وفقدان الثقة، وانخفاض التنقل.
وغالبا ما يكون عدم الاستقرار غائبا في المراحل الأولية، وخاصة لدى الشباب.
خاصة قبل ظهور الأعراض الثنائية.
ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض باركنسون يسقطون على الأرض بشكل مستمر.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى المعترف بها التي تؤثر على النظام الحركي للمريض
هي :
(حركة سريعة تحدث للمريض عند محاولته للتوقف أو تغيير وضعه)
ومن العلامات أيضا : صوت هادئ، وجه لا يتحرك ( يسمى بالقناع – لعدم ظهور علامات ضحك أو حزن أو أى شئ على المريض ) كما أن الكتابة اليدوية للمريض تصغر بشكل ملحوظ مع الوقت

الجهاز العصبي:

مرض باركنسون يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية نفسية، والتي يمكن أن تتراوح من اضطرابات خفيفة إلى اضطرابات شديدة. تشمل اضطرابات على الإدراك، والمزاج، والسلوك، والفكر.

يمكن أن تحدث اضطرابات إدراكية في المراحل المبكرة من المرض وأحيانا قبل التشخيص.
وتزيد تلك الاضطرابات مع زيادة في عمر المريض وتقدم مراحل المرض.
العجز الإدراكي الأكثر شيوعا في مرض باركنسون هو ضعف التنفيذ والتخطيط، والذي يمكن أن يشمل مشاكل في التخطيط والمرونة المعرفية والتفكير المجرد وتثبيط الإجراءات غير المناسبة، والشروع في الإجراءات المناسبة، والذاكرة العاملة وتشمل الصعوبات الإدراكية الأخرى سرعة المعالجة المعرفية البطيئة، وتراجع الاستعصاب والإدراك الضعيف وتقدير الوقت.
كما أن مشاكل النظر هي جزء من المرض.
على سبيل المثال، عندما يطلب من الفرد إجراء اختبارات التعرف على الوجه وإدراك اتجاه الخطوط المرسومة لا يمكنه تحديد ذلك بسهولة.
الشخص المصاب بمرض باركسنون لدية مرتين إلى ستة أضعاف خطر الخرف مقارنة مع عامة السكان.

يزيد انتشار الخرف مع التقدم في السن، وطول مدة المرض.
ويرتبط الخرف مع انخفاض نوعية الحياة في الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون ومقدمي الرعاية لهم.
وبالتالي احتياج المريض بصورة أكبر إلى الرعاية التمريضية المنزل.

السلوك وتغييرات المزاج هي أكثر شيوعا لمرضى باركنسون دون ضعف الإدراك مقارنة بالأصحاء،
وعادة ما يكون تغير السلوك والمزاج مصاحب للخرف. أكثر مشاكل المزاج شيوعا هي الاكتئاب، واللامبالاة، والقلق.
إن تشخيص الاكتئاب أمر معقد بسبب حقيقة أن لغة الجسد من الاكتئاب قد تتنكر على أنه مرض باركنسون، منها مثلا الوجه الحزين الذي لا يعبر عنه، وحركة بطيئة، وصوت هادئ متقطع – كل هذا قد يكون مريض باركنسون أو مجرد حالة اكتئاب وبالتالى الفصل بينهما باستخدام تلك الأعراض فقط صعب جدا. قد يصل 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون إلى أعراض القلق، بدءا من اضطراب القلق العام إلى اضطراب القلق الاجتماعي، اضطراب الهلع واضطراب وسواسي قهري.

الانقسام الذي يحدث فيه سلوكيات نمطية متكررة بلا هدف، تحدث فقط لعدة ساعات، وهو اضطراب آخر ناجم عن دواء مضاد للباركنسون.

تحدث الهلوسة أو الأوهام  في حوالي 50٪ من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون على مدى المرض ويمكن أن تكون علامة على ظهور الخرف.
وتتراوح هذه الأمور بين الهلوسة الصغيرة – “الشعور بالمرور” (شيء يمر بسرعة بجانب الشخص) أو “الإحساس بوجود” (تصور شيء / شخص يقف إلى جانب أو خلف الشخص)
إلى هلوسة بصرية وأفكار بجنون العظمة. الهلوسة السمعية هي غير شائعة في مرض باركنسون،
ونادرا ما توصف بأنها أصوات. ويعتقد الآن أن الذهان هو جزء لا يتجزأ من هذا المرض. والذهان مع الأوهام والهذيان المرتبطة بها هو تعقيد معترف به من العلاج المضاد للباركنسون ويمكن أيضا أن يكون سببها التهابات المسالك البولية (كما يحدث في كثير من الأحيان في كبار السن)،
ولكن المخدرات والعدوى ليست العوامل الوحيدة وراء علم الأمراض أو التغيرات في النواقل العصبية أو مستقبلاتها
(على سبيل المثال، أستيل كولين، سيروتونين) يعتقد أنها تلعب دورا في الذهان في مرض باركنسون.

  • أعراض أخرى

بالإضافة إلى الأعراض العصبية والنفسية والحركية، يُمكن لمرض باركنسون أن يضاعف من مشاكل الأجهزة الأخرى.

مشاكل النوم هي سمة من سمات المرض ويمكن أن تتفاقم بسبب الأدوية. الأعراض يمكن أن تظهر كالـ نعاس أثناء النهار
(بما في ذلك هجمات النوم المفاجئة تشبه الخدار)
واضطرابات في النوم، أو أرق.
حركة العين السريعة،حيث يتصرف المريض وكأنه في حلم، وأحيانا إصابة أنفسهم أو شريك سريرهم قد تبدأ سنوات عديدة قبل إصابة النظام الحركي أو السمات المعرفية من مرض باركنسون.

التغيرات في الجهاز العصبي الذاتي يمكن أن تؤدي إلى هبوط الضغط الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف)، التهاب الجلد الدهني والتعرق المفرط، وسلس البول، وتغيير الوظيفة الجنسية.
لإمساك وإضعاف المعدة يمكن أن تكون شديدة بما فيه الكفاية لتسبب عدم الراحة وحتى تعريض الصحة للخطر. التغييرات في الإدراك قد تشمل إحساس ضعيف بالرائحة، والرؤية المضطربة، والألم. كل هذه الأعراض يمكن أن تحدث قبل سنوات من تشخيص المرض.

مرجع

السابق
مرض باركنسون
التالي
أسباب مرض باركنسون

اترك تعليقاً